Реабилитационные технологии
В ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь» используются новейшие реабилитационные технологии:
Роботизированный комплекс Lokomat – полноценный роботизированный комплекс, который моделирует и воспроизводит естественную человеческую походку, что, благодаря объективной обратной связи и активному участию пациента, приводит к активации сенсо - моторных сетей головного мозга отвечающих за ходьбу.
Lokomat является роботизированным экзоскелетным комплексом,
выполняющим физиологические движения нижних конечностей у пациентов с
нарушениями функции ходьбы. В случаях нарушения двигательной функции
(вследствие черепно-мозговых травм, травм спинного мозга, нейрологических,
мышечных или костных патологий), терапия на Lokomat улучшает мобильность
пациентов.
Уникальной является система динамической разгрузки массы тела. Она воспроизводит естественный паттерн ходьбы с вертикальным перемещением пациента по высоте (т.н. «амортизацией»). Соблюдение физиологичного паттерна опорной нагрузки позволяет тренировать опорную мускулатуру, не прибегая к большим нагрузкам. Отличительной особенностью комплекса является система для контролируемого перемещения таза пациента, имитирующая боковые смещения, повороты таза и фазы переноса веса тела пациента с одной ноги на другую для воспроизведения естественной походки.
Основные показания для реабилитации с использованием аппарата Lokomat
• Последствия инсультов различной этиологии
• Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
• Параплегия
• Детский церебральный паралич (ДЦП)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Эндопротезирование суставов нижних конечностей
•Дегенеративные заболевания суставов нижних конечностей
• Спинальная мышечная атрофия
• Мышечная слабость вследствие длительной иммобилизации
Gloreha – аппарат роботизированной механотерапии для развития мелкой моторики кисти. Тренажер позволяет на ранней стадии лечения интенсивно тренировать функциональные движения, направленных на восстановление повседневной деятельности. Во время выполнения пациентом упражнений движения руки сопровождаются видео и аудио эффектами, что стимулирует нейро-когнитивное восстановление. Аппарат идеально подходит для всех фаз восстановления, как для пациентов с полностью парализованной рукой, так и для пациентов с вялыми и спастическими парезами с целью профилактики образования контрактур, разработки суставов, восстановления полного объема движений и укрепления мышц.
Показания:
Неврологические заболевания:
• Инсульт
• Черепно-мозговая травма
• Повреждение спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Опухоль ЦНС
• Атаксия Фридрейха
• Периферическая невропатия
• Синдром Гийена-Барре
В зависимости от состояния пациента, этапа и целей реабилитации тренировки с использованием роботизированного тренажера для рук позволяют решить множество задач:
• Разработка и профилактика контрактур
• Купирование болевых ощущений и снятие отеков
• Увеличение активного диапазона движения
• Восстановление тактильного восприятия
• Восстановление мелкой моторики и координации
• Укрепление мышц для увеличения силы захвата
• Возвращение функциональной независимости
• Активация и улучшение когнитивных навыков
Интерактивная система виртуальной реальности «NIRVANA» – первая в мире система для пациентов с нейромоторными нарушениями, обеспечивающая полное сенсорное погружение (акустическое и визуальное) в виртуальную реальность. «NIRVANA» воспроизводит сценарии, которые могут быть спроецированы на горизонтальные и вертикальные поверхности: пациент может взаимодействовать с виртуальной средой естественным образом, двигаясь на фоне спроецированных изображений.
Тренировка с использованием тренажера «NIRVANA» является эффективным средством для реабилитации после поражений центральной нервной системы (например, в результате инсульта или черепно-мозговой травмы) или же при хронических и прогрессирующих неврологических заболеваниях (например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз). Система включает в себя предустановленный набор упражнений для верхних и нижних конечностей и корпуса тела, направленных на восстановление контроля моторных функций.
Такая терапия применяется
при:
• последствиях ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения)
• параличах и парезах различной этиологии
• реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда
• последствиях черепно-мозговой травмы
• детском церебральном параличе
• реабилитации после травм конечностей
HUBER 360 MD — последняя
новинка в сфере нейромышечной реабилитации от французской компании LPG, которая
позволяет проводить полный цикл реабилитации, от диагностики и начального этапа
восстановления до этапа силового укрепления мышц. Главное преимущество системы
заключается в возможности точечной работы с конкретными группами мышц,
нуждающимися в реабилитационном процессе.
Занятия с использованием стабилокомплекса HUBER 360 позволяют улучшить координацию движений мышц, в первую очередь постуральных, повысить аэробно-анаэробные нагрузки на организм с контролируемым нарастанием энергозатрат, активировать микроциркуляцию в результате физической нагрузки и оптимизировать мышечный баланс с созданием более адекватного динамического мышечного стереотипа положения тела, как в покое, так и в движении во всех плоскостях.
Работа на данном тренажере подойдет для реабилитации пациентов кардиологического, неврологического и гериатрического профиля, для людей, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни, для спортсменов на разных этапах тренировочно - соревновательного процесса и реабилитации после травм различного характера.
Комплекс стабилометрический компьютеризированный «СТАБИЛО-МБН» - тренажер для проведения активной реабилитации нарушений функции равновесия и двигательной сферы.
В процессе реабилитации пациент выполняет тренажёрные задания или играет в компьютерные реабилитационные игры, управляя происходящим на мультимедийном мониторе пациента движениями собственного тела.
В зависимости от задач тренировки могут применяться различные тренажёры или игры, изменяться их настройки для того, чтобы выборочно восстанавливать те или иные опорные, двигательные, координаторные навыки.
Во время тренировки врач, наблюдая за результатами действия пациента на своём мониторе, с помощью специализированных инструментов управления процессом тренировки может изменять параметры тренировки таким образом, чтобы баланс пациента или его двигательные реакции тренировались в нужном направлении.
Занятия с использованием стабилоплатформы подходят для:
· реабилитации при различных неврологических заболеваниях: последствия инсульта, болезнь Паркинсона;
· восстановления движений после травм и протезирования суставов;
· реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи;
· тренировок функции вестибулярного аппарата и лечения головокружений;
· тренировки выносливости, координации, скорости и реакции.
AlterGAnti-GravityTreadmillM320 - антигравитационная беговая дорожка, которая является «новым словом» в реабилитации методом облегчения нагрузки на нижние конечности. При работе с AlterG пациент входит в специальную камеру, а врач –физической и реабилитационной медицины задает скорость движения беговой дорожки, наклон и давление воздуха, которое возрастает постепенно, что приводит к ощущению, которое пользователи описывают как «бег по воздуху» или «ходьба по луне». Нагрузка на ноги может уменьшаться до 80%. Уменьшение массы тела снижает воздействие на суставы и мышцы, что обеспечивает более равномерное и, главное, контролируемое восстановление после травм или операций, а также позволяет получать необходимую нагрузку на сердечно - сосудистую систему пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Показания:
- Восстановление ходьбы у больных с поражением ЦНС (церебральный инсульт, травма головного и спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
- Восстановление ходьбы у больных с поражением периферической нервной системы (моно- и полинейропатии различного генеза).
- Восстановление ходьбы у больных с нейро-мышечными заболеваниями (спинальные и невральные амиотрофии).
- Реабилитации больных после операций на суставах нижних конечностей (эндопротезирования, артротомии, артролиза, артропластики, синовэктомии, бурсэктомии, пателлэктомия, реконструкции крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава и связок голеностопного сустава и др.) и травм нижних конечностей (переломов, растяжения суставных связок, повреждений сухожилий мышц нижних конечностей) на этапе вертикализации.
- Кардиореабилитация (повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, в том числе после инфаркта миокарда; профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы).
- Реабилитация пациентов с заболеваниями суставов нижних конечностей (ревматоидный артрит хронической стадии; остеоартроз 1-2 стадии после снятия воспаления и боли, не позднее чем через 3-5 дней) для улучшения подвижности, кровообращения в суставах, борьбы с атрофией мышц.
- Коррекция фигуры и уменьшения жировой ткани в области живота, ягодиц, бедер.
- Подготовка спортсменов: повышение выносливости и скоростно-силовых характеристик.
Имитатор ходьбы «ИМИТРОН» - аппарат, предназначенный для реабилитации пациентов с парезом или параличом нижних конечностей (параплегия), путем выполнения комплексных упражнений в вертикальной позиции. Пациент, активно двигая руками, перемещает опоры адинамических нижних конечностей, иначе говоря – имитирует ходьбу, и тем самым, находясь в вертикальном положении, комплексно приводит в движение организм.
Показания:
· Геми-, три- и тетрапарезы после заболеваний или травм головного или спинного мозга.
· Параличи и парезы ног.
· ДЦП и другие двигательные расстройства у детей.
· Инсульты.
Противопоказания:
· Острые инфекционные заболевания.
· Ранний период инфаркта миокарда и инсульта.
· Тяжелые соматические проявления опухолевого процесса.
Лестница-брусья Alter Step (Альтер Степ) – это профессиональное медицинское оборудование, представляющее собой параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе. Аппарат предназначен для реабилитации пациентов после травмы, инсульта, ДЦП, спинальной грыжи, заболеваний или патологий центральной нервной системы, поражающих функцию ходьбы.
С помощью занятий на тренажере Alter Step пациент сможет укрепить мышечный корсет, повысить устойчивость в вертикальном положении, улучшить баланс, преодолеть страх падения и заново научиться самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по ступенькам.
Плавная регулировка высоты ступеней, с выставлением требуемой высоты, по мере достижения пациентом определенных успехов в восстановлении, имеет ключевое значение. Это позволяет включить шаговые упражнения, поднимание и постановку ноги на ступень в раннем восстановительном периоде, устанавливая достижимую высоту ступеней в условиях дефицита мышечной силы и отсутствия двигательного паттерна, когда пациент не может высоко поднять ногу. Постепенное усложнение упражнений позволяет создать положительную мотивацию и значительно закрепить правильный стереотип движения без излишней нагрузки на пациента, не допустить формирования дефективной походки, так называемой «ходьбы боком» и научиться передвигаться без посторонней помощи.
KinetecSpectraknee (Kompanion) – это реабилитационный тренажер для СРМ-терапии (пассивной разработки) коленного сустава. На тренажере возможно выполнять разгибание/сгибание в коленном суставе от -10о до 120о.
Аппарат обеспечивает немедленную пассивную разработку суставов в постоперационном периоде, способствует эффективному «выходу» из цепочки: травма-иммобилизация-выпот-атрофия, предупреждению тугоподвижности коленного и тазобедренного суставов, быстрому восстановлению типа движений в пораженной конечности, повышению качества суставной поверхности и быстрому заживлению хряща, предупреждению венозных тромбозов, уменьшению времени госпитализации.
Показания:
· Артропластика коленного и тазобедренного суставов.
· Остеосинтез после переломов костей голени или бедренной кости.
· Перелом надколенника.
· Артролиз и паллиативная хирургия (патологическое изменение хряща, абляция остеомы и др.).
· Остеотомия костей таза или бедренной кости.
· Пластика связок (внутренняя/наружная боковая, передняя/задняя крестообразная).
· Хирургическое лечение разгибательной контрактуры коленного сустава.
· Синовэктомия, менискэктомия, пателэктомия.
· Артроскопия.
Противопоказания:
· Ревматоидный артрит в воспалительном периоде.
· Подагра.
· Альгодистрофия в воспалительном периоде (повышенная болезненность).
· Пара-остео-артропластика.
· Повреждения кожи с высокой инфекционной нагрузкой.
· Установленный флебит. Рак костей.
· Оссифицирующий миозит четырехглавой мышцы бедра.
· Иммобилизация бедра.
· Инфекционный артрит.
· Деформация суставных поверхностей.
· Спастический или атонический паралич нижних конечностей.
· Нестабильные переломы.
· Рост ниже 1,45 м или выше 1,95 м, масса тела выше 135 кг.
KINETECMaestra– реабилитационный тренажер для СРМ-терапии (постоянной пассивной разработки) кисти и пальцев рук с расширенным диапазоном движения. На тренажере производится разработка суставов предплечья, кисти и пальцев рук.
Тренажер обеспечивает немедленную пассивную разработку суставов в постоперационном периоде, способствует предупреждению развития суставных контрактур и быстрому восстановлению объема движений в суставах после операций, поддержанию конгруэнтности суставных поверхностей, уменьшению болей и отечности, быстрому заживлению хряща, уменьшению времени госпитализации.
Показания:
· Тенолиз разгибателей и сгибателей.
· Повреждение сухожилий.
· Контрактура Дюпюитрена.
· Пястно-фаланговый артролиз.
· Открытая репозиция и интрамедуллярная фиксация отломков при внутрисуставных, диафизальных, метафизальных и эпифизальных переломах фаланг пальцев кисти.
· Протезирование суставов кисти.
· Ревматические/неврологические или поствоспалительные контрактуры.
· Капсулотомия, артролиз и тенолиз после травматических контрактур суставов кисти.
· Синовэктомия.
Противопоказания:
· Опухоль кости.
· Деформация суставных поверхностей.
· Спастический паралич.
· Несросшийся перелом.
· Бесконтрольная инфекция.
ARTROMOT S3 - аппарат для пассивной механотерапии плечевого сустава, действие которого направлено на реабилитацию и раннее восстановление подвижности плечевого сустава, а также для профилактики осложнений, связанных с длительной неподвижностью. Немецкая технология, применяемая в аппаратах ARTROMOT®, является наиболее успешной в области безболезненного восстановления подвижности суставов на основе CMP – терапии (терапия непрерывным пассивным движением).
Во время тренировки происходит пассивная разработка объема движений в плечевом суставе в условиях безболезненного использования с учетом физиологических паттернов движения. В результате обеспечивается мобилизация плеча и профилактика контрактур различной этиологии.
Разработка плечевого сустава на аппарате механотерапии ARTROMOT S3показана:
· При реабилитации после оперативного лечения переломов;
· При восстановлении после тотального эндопротезирования плечевого сустава;
· При разработке плечевого сустава после перелома и периода иммобилизации;
· При стабильном остеосинтезе плеча;
· В восстановлении вращательной манжетной мышцы;
· При акромиопластике;
· При редрессации плечевого сустава;
· После артроскопии и артротомии плеча;
· При лечении ушибов и мышечных разрывов в области плечевого сустава;
·
В лечении контрактур различного
происхождения (ограничения подвижности в суставе).
Разработка плечевого сустава на аппарате ARTROMOT S3также способствует:
· улучшению обмена веществ в суставе;
· предупреждению возникновения контрактур и их лечению;
· создает оптимальные физиологические условия заживления и восстановления поврежденных связок плеча и хрящевых зон;
· ускорению рассасывания выпотов и уменьшению отеков;
· улучшению циркуляции крови и лимфы;
· профилактике эмболии и тромбозов.
Аппарат «Орторент - голеностоп» - аппарат для механотерапии, предназначенный для продолжительной пассивной мобилизации голеностопного сустава для реабилитационно - восстановительного лечения в послеоперационном и постиммобилизационном периоде больных с повреждениями и заболеваниями нижних конечностей. Использование аппарата способствует ускорению восстановления подвижности сустава, предотвращению осложнений и обездвиживающего состояния после травм и операций.
Механотерапия с помощью «Орторент-голеностоп» обеспечивает улучшение метаболизма тканей голеностопного сустава, профилактику тугоподвижности, улучшение регенерации и заживления хряща и поврежденных связок, ускорение резорбции гематомы/жидкости, улучшение циркуляции лимфы и крови и помогает осуществлять профилактику тромбозов и эмболии.
Показания для применения:
· Деформации и ушибы сустава;
· Артротомия и артроскопия в комбинации с синвэктомией, артролизисом или других внутрисуставных вмешательствах;
· Мобилизация сустава у пациентов, находящихся под наркозом;
· Операции после переломов со стабильным положением, псевдоартроз и остеотомия;
· Миопластика;
· Артропластика, включая имплантацию эндопротезов.
«Орторент Вело» – механотерапевтический тренажер, предназначенный для проведения физической нагрузки методом велоэргометрии. Данная методика позволяет оценить реакцию сердца на нагрузку, а также измерить физическую работу и уровень работоспособности человека путем регистрации его мышечной работы.
Аппарат предназначен для повышения толерантности к физической нагрузке и реабилитации больных неврологического, травматологического, ортопедического, кардиологического и пульмонологического профилей, а также может быть использован для диагностики и оценки состояния сердечнососудистой системы под нагрузкой.
ОРМЕД-профессионал - механотерапевтический аппарат для дозированного вытяжения, вибрационного массажа и механического локального воздействия на мышечно-связочный аппарат и костно-суставной элемент позвоночника.
На аппарате возможно выполнение паравертебрального многоуровневого точечного массажа, сочетанного с дозируемой вибрацией и подогревом, вытяжение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, вытяжение суставов верхних и нижних конечностей.
Данная процедура показана пациентам с заболеваниями опорно-двигаельного аппарата и центральной нервной системы и подойдет для пациентов неврологического и травматологического профилей.
Стол - вертикализатор VARIO-Line (ВАРИО-лайн) - предназначен для реабилитации больных неврологического профиля, поддержания и восстановления мобильности пациентов с целью предотвращения сопутствующих осложнений.
Идеально подходит для кардиологической, неврологической и ортопедической реабилитации в качестве дополнения к основной терапии.
Стол-вертикализатор VARIO-Line позволяет проводить эффективную мобилизацию пациентов, совмещая в себе плавную вертикализацию и стабилизацию сердечно-сосудистой системы.
«Орторент-М» – подвесная реабилитационная система для подъема и перемещения пациентов, а также проведения тренировок с целью восстановления двигательных навыков с разгрузкой веса тела.
Орторент-М является вспомогательным оборудованием для вертикализации и перемещения пациента, оказания дополнительной поддержки при ходьбе, тренировки перехода из положения «сидя» в положение «стоя», развития утраченных двигательных навыков и восстановления мышечной силы и координации.