Кабинет логопеда

Логопед, как специалист, по восстановлению речи, голоса и глотания осуществляет следующие виды деятельности: диагностику, реабилитационные мероприятия (восстановительное обучение) и профилактику, с целью оказания специализированной логопедической помощи пациентам.

ВИДЫ И ФОРМЫ МЕДИКО - ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

К обязательным формам работы логопеда относятся:
1. Медико-логопедические исследования состояния глотания, голоса, речи и других когнитивных функций (в синдроме речевых расстройств);
2. Составление индивидуальных восстановительных программ на основе поставленных реабилитационных целей с учетом принципа индивидуального подхода и тяжести состояния пациента;
3. Проведение медико-логопедических процедур (занятий) с пациентом, мотивированным на восстановление, по устранению выявленных нарушений и профилактике вторичных функциональных наслоений;
4. Оценка динамики состояния нарушенных функций посредством скрининговых тестов, анализа продуктивной деятельности индивидуума (речевой, рисуночной, графической и т.д.);
5. Мониторинг результативности восстановления функций речи, голоса и глотания, с целью оценки качества проведенных процедур;
6. Консультативно-разъяснительная работа с родственниками больного (лицами их замещающими) и медицинским персоналом;
7. Ведение медицинской и логопедической документации.

ДИАГНОСТИКА

Медико-логопедические исследования проводятся по показаниям с целью:
1) углубленной клинической оценки функции глотания у пациентов с признаками дисфагии, определения перспектив кормления данной категории больных и подбора консистенции жидкой и твердой пищи (рекомендательного характера);
2) оценки речевого статуса у пациентов с афазиями / дизартриями и определения вида и степени выраженности речевых расстройств.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Медицинская реабилитация осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК). В состав МДРК входит логопед. Восстановление речевых нарушений проводится в комплексе с лечением основного заболевания, послужившим причиной их развития.

Цели и задачи логопедической работы

Логопед ставит перед собой конкретные, реально достижимые, краткосрочные (не более одной недели) цели, исходя из синдрома и степени выраженности нарушения. Поставленные цели вытекают из необходимости преодоления первичного речевого дефекта и является основанием для составления дальнейшей программы реабилитации.

При работе с пациентами с речевыми нарушениями (афазии, дизартрии, дисфонии) ставятся следующие цели/задачи:

1. Восстановление импрессивной речи (понимания):
1) дифференциация звучащих фонем;
2) понимание смысла слов (соотнесение слов, предъявляемых на слух, с картинками);
3) понимание синтаксических конструкций на слух (соотнесение синтаксических конструкций, предъявляемых на слух, с картинками);
4) понимание звучащего дискурса (ситуативной речи);
5) понимание деривационной и словоизменительной морфологии на слух (приставок, суффиксов и флексий).

2. Восстановление экспрессивной речи (порождения речи):
1) воспроизведение автоматизированной и дезавтоматизированной речи;
2) повторение фонем, слогов, слов, словосочетаний, предложений;
3) устное порождение звукоподражаний, слов, словосочетаний, предложений;
4) актуализация квазиспонтанного (пересказ) и спонтанного дискурса;
5) порождение деривационной и словоизменительной морфологии (приставок, суффиксов и флексий);
6) задание на оценку моторного компонента речи, в первую очередь артикуляционной апраксии (неоднократное повторение сложных в произносительном плане слов).

3. Восстановление произносительной стороны речи:
1) восстановление тонуса и подвижности мышц артикуляционного аппарата;
2) нормализация речевого дыхания и фонетической окраски звуков;
3) восстановление мелодико-интонационной стороны речи;
4) предупреждение фиксации патологических речевых стереотипов.

4. Восстановление чтения:
1) узнавание букв, слов (глобально);
2) понимание смысла написанных слов, словосочетаний, предложений, текста;
3) чтение вслух букв, слогов, слов, предложений, текста.

5. Восстановление письма:
1) копирование и написание под диктовку букв, слогов, слов, предложений;
2) написание автоматизированных рядов;
3) письменное порождение слов, словосочетаний, предложений (по рисунку, описанию, вербальным ассоциациям);
4) письменное составление и заканчивание предложений с различными синтаксическими конструкциями;
5) актуализация квазиспонтанного и спонтанного письменного дискурса (составление рассказа по картинке).

Основной формой проведения реабилитационных мероприятий являются медико-логопедические процедуры (занятия). Продолжительность процедуры - от 10 до 40 минут в зависимости от состояния больного.
Занятия с пациентом логопед проводит по намеченным программам с учетом принципа индивидуального подхода в палате или специально оборудованном логопедическом кабинете.

МЕТОДЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Дыхательная речевая гимнастика
Дыхательная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на восстановление речевого дыхания и координацию функций дыхания и фонации.
Голосовые упражнения
Голосовая гимнастика – комплекс логопедических мероприятий, направленных на постепенную активизацию и координацию нервно-мышечного аппарата гортани для восстановления полноценной голосовой функции.
Артикуляционная гимнастика
Артикуляционная гимнастика – комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц артикуляционного аппарата, развитие их силы и подвижности.
В результате выполнения артикуляционной гимнастики улучшается функциональная деятельность органов жевания, глотания и звукопроизношения.
Аппаратные технологии
Применение аппаратных методов лечения в остром периоде инсульта и черепно-мозговой травмы значительно улучшает функциональное состояние центральной нервной системы и повышает мотивацию к логопедическим занятиям, укрепляя сотрудничество логопеда и больного.

Кабинет логопеда оснащен уникальной системой нейромышечной стимуляции VitalStim® Plus. VitalStim Plus — нейромышечный электростимулятор, который помогает активировать и тренировать мышцы в процессе глотания, обеспечивает безопасное и эффективное лечение пациентов, страдающих от затруднения при глотании или дисфагии. Система VitalStim — это терапия, которая помогает глотать с помощью нейромышечной электрической стимуляции. Электрическая стимуляция используется для укрепления и восстановления мышц.

Применение:

- расстройства речи: дисфония;

- нарушения речи: дизартрия;

- языковые расстройства: афазии;

- глотания: дисфагия;

- функции речи.

Информационно-компьютерные технологии (ИКТ)

ИКТ используются в логопедической практике с целью создания электронной базы данных пациентов; ведения и обработки документации; создания дидактических пособий и презентаций занятий; размещения и получение специализированной информации через Интернет-ресурсы.
ИКТ также являются средством для повышения эффективности восстановительного обучения и ускорения решения следующих реабилитационных задач:
- стимуляция зрительного и слухового восприятия;
- укрепление произвольного внимания и самоконтроля;
- формирование положительного эмоционального настроя;
- повышение мотивации к логопедическим занятиям.
Обучающие компьютерные программы, по сравнению с традиционными методическими средствами, обеспечивают новые возможности диагностики и восстановления или компенсации речевых нарушений.